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C13、C14呼氣試驗的適用人群和注意事項
發布時間:2021-08-31 16:01:13 關鍵詞:幽門螺旋桿菌 C13 C14呼氣試驗的適用人群 所屬欄目:技術文章

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C13、C14呼氣試驗是目前檢測幽門螺旋桿菌首選的非侵入性方法,也是幽門螺旋桿菌治療后復查的首選方法。

幽門螺桿菌簡稱HP,是革蘭氏陰性、微需氧的細菌,生存于胃部及十二指腸部,是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。幽門螺桿菌感染可誘發很多胃病,包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃癌等等,幾乎包括所有的胃??;也可引起多種胃外疾病,如缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等。因此,根除幽門螺桿菌已經成為現代消化道疾病治療的重要措施。

幽門螺桿菌檢測方法很多,可分為:侵入性和非侵入性檢查兩大類。

1、侵入性檢查法

它是在胃鏡檢查的同時,在胃鏡下鉗?。保矇K胃黏膜組織進行幽門螺桿菌檢查。包括?。嚎焖倌蛩孛冈囼?、胃黏膜組織切片染色鏡檢、幽門螺桿菌培養。由于胃內幽門螺桿菌呈“灶性”分布,故侵入性檢查法只能反映取材部位有無幽門螺桿菌,很難反映胃幽門螺桿菌感染全貌。

2、非侵入性檢查法

它是一種不依賴胃鏡檢查的方法,患者無痛苦,但不能明確胃病的情況。該法可反映全胃幽門螺桿菌感染狀況,克服因細菌呈“灶性”分布而造成的假陰性。主要包括:尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測、血清幽門螺桿菌抗體檢測。

尿素呼氣試驗是目前臨床上非常推崇的非侵入性幽門螺桿菌檢查法,若單單檢查幽門螺桿菌首推此法。尿素呼氣試驗包括:C-13尿素呼氣試驗、C-14尿素呼氣試驗。雖然二者都是檢測幽門螺桿菌常用的且較為敏感的呼氣試驗,但區別在于C-14有一定的放射性,對人體的損害確實很小,但仍然不適合備孕者、孕婦、哺乳期女性、兒童。而C-13呼氣試驗幾乎沒有放射性,幾乎適合于任何人群。

14C或13C呼氣試驗的適用人群:

1. 消化不良初診者(病史不長,年齡小于45歲并無胃病報警癥狀)、復診者。

2. 胃十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、明顯異常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除幽門螺桿菌的患者。

3. 預防胃癌和有胃癌家族史者。

4. 拒絕胃鏡檢查者。

5. 長期服用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等)類藥物者。

6. 其它與幽門螺桿菌有關的疾?。壕圃惚?、尋麻疹、肝病、口臭、膽石癥、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發育不良、偏頭痛、冠心病。

7. 建議納入常規體檢項目,美日等國早已以法律形式進行了強制要求。

14C和13C呼氣試驗前注意事項:

1. 孕婦、哺乳期婦女及12歲以下兒童不宜碳14試驗。

2. 一個月以內使用過抗生素,鉍制劑、質子泵抑制劑(拉唑類)、替丁類等HP敏感藥物、以及以抗炎為目的的中草藥者,容易出現假陰性,建議停藥4周后行檢測。

3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出現假陰性。

4.空腹或餐后3小時以上,服用檢測膠囊后及采氣前不能飲水、抽煙、進食。頭一天飲酒可能會影響檢測結果。


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