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耳聲發射檢測儀的臨床意義和應用
發布時間:2021-08-27 16:00:32 關鍵詞:耳聲發射檢測儀 耳聲發射檢測儀的臨床應用 所屬欄目:技術文章

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耳聲發射是一種產生于耳蝸,經聽骨鏈、鼓膜的逆向傳導釋放入外耳道的音頻能量。聲發射是指材料內部迅速釋放能量所產生的瞬態彈性波,源自聲學。耳聲發射即指這種從外耳道記錄的來自耳蝸內的彈性波能量。聽力學的重要任務就是對耳聾進行定位、定量、定性的分析,耳聲發射又為這一任務提供了一個定位、定量的強有力武器。

耳聲發射適用于所有的無傳導性聽力障礙的患者,為患者的耳部疾病的定位檢查作出貢獻。相對聽性腦干電反應測聽來講,耳聲發射更具有快速、簡便、無創、靈敏和易操作的特點,臨床應用廣泛。

而根據是否存在外界刺激聲信號誘發,以及由何種聲刺激誘發,可以將耳聲發射分為自發性耳聲發射(SOAE)、誘發性耳聲發射(EOAE)兩大類。誘發性耳聲發射根據刺激聲的不同又可以分為不同種類,臨床常見的是畸變產物耳聲發射(DPOAE)及瞬態耳聲發射(TEOAE)。

耳聲發射檢測儀是應用仿真的方法來研究耳聲發射的性質和聽覺機理,分析耳聲發射信號,研究耳蝸的選頻特性、幅度特性和頻率延遲特性等;采用連續頻譜、短時譜、Ar譜、小波變換等方法來描述耳聲發射的特性。

耳聲發射檢測的臨床意義主要在以下幾點:

1、對耳蝸病變的確診:

(1)如果耳蝸前沒有病變,能引出耳聲發射證明耳蝸是正常的;

(2)如果耳蝸前沒有病變,不能引出耳聲發射證明耳蝸可能有病變,但部份正常人也有引不出的情況;

2、對蝸后病變的確診:

(1)如果患者為感覺神經性聾,能引出耳聲發射證明蝸后有病變;

(2)如果患者為感覺神經性聾,不能引出耳聲發射證明耳蝸可能有病變但不能排除蝸后有病變;

3、對中樞病變的檢查:

耳聲發射有掩蔽的特性,如果雙側均能引出耳聲發射,在對側給聲刺激后耳聲發射閾值會減弱,如無減弱要考慮中樞可能有病變。

耳聲發射檢測儀的臨床應用:

1、人工耳蝸:人工耳蝸植入患者要求蝸后沒有病變,否則植入后也無法將電刺激傳入中樞,因些如耳聲發射檢查能引出,則要考慮聽神經或中樞可能有病變,要慎重考慮手術。

2、新生兒聽力篩查:由于耳聲發射源于耳蝸的主動釋能機制,能反映外毛細胞和/或其周圍結構的機械功能狀態,其測試又具有快速、無創、靈敏、客觀等優點,所以耳聲發射檢查一經發現,即被推薦用于新生兒和嬰幼兒的聽力篩選。

3、聽神經?。豪碚撋现v,如感覺神經性聾患者耳聲發射能引出,而又排除中樞性病變,則可能為聽神經有病變(聽神經病或早期聽神經瘤)。

4、噪聲性聾及藥物中毒性聾:正常聽力者在噪聲暴露后純音聽閾提高時,TEOAE振值下降,可引出耳聲發射的頻率范圍變窄。耳毒性藥物所致耳蝸損傷時,EOAE變化早于聽力改變,有學者建議使用耳聲發射進行監測,以期早期發現耳蝸損傷。

5、偽聾:如能引出耳聲發射,證明耳蝸及蝸前無損害。

6、早期的梅尼埃氏?。豪碚撋现v,在甘油試驗中,耳聲發射可改善反應閾,或反應由陰轉陽。

7、中樞性病變:耳聲發射有掩蔽的特性,如果雙側均能引出耳聲發射,在對側給聲刺激后耳聲發射閾值會減弱,如無減弱要考慮中樞可能有病變。


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